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病历质控

发布时间：2024-03-31 12:09
下面围绕“病历质控”主题解决网友的困惑

意思就是质量控制，一般就是护理部医务部等等上级会通过各种措施提高病历书写的质量，规范病历的书写。病历的质控涵...

你好。我的理解医疗服务质控和病历质控不是一回事儿。医疗服务质控专指医院服务这一方面的质量控制，包括服务宗旨，服务细则，硬件设施等。病历质控是书写病历的内...

如下：1、病历书写规范性：检查病历的书写是否规范，是否符合医疗文书书写标准。2、医疗记录与护理记录的一致性：检查医疗记录和护理记录是否一致，是否有出入或矛...

病案室。第一，组建督查团队。43位质控专员（外科21位、内科22位）负责对本科室被抽查到的病历进行自查及院内优秀病...

主治医师以上。病历质控医生要求各科由科主任指定一名三基过硬，责任心强的主治医师以上职称的医师作为科内质控人员，负责抓好本科病历。

病历书写完成后的第二个工作日。病历首页质控日期应该写在病历书写完成后的第二个工作日，也就是医生完成病历记录后的第二天，这是因为在医疗质量管理中，需要对病...

通过分析病案首页数据，可以了解医院的诊疗技术水平。目前，病案首页数不仅用于卫生统计分析，对疾病诊断相关分组（DRGs)、医院等级评审、医院病种分析、医院绩效...

例如，姓名、性别、年龄等基本信息需要与身份证等证件一致，入院时间和出院时间需要与实际住院情况一致，诊断信息需要与病历内容一致等。其次，病案内容质控也是非...

一样的。病历质控日期和评阅日期是一样的，病历就是有关患者健康状况的医疗文书，包括患者本人或他人对患者病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果。

一级病历质量监控由科主任负责，一级质控由科室诊疗小组完成，科主任在进行每周一次的查房过程中，将病历质量监控作为查房内容，每月科内通报质控情况。因此一级病...